ਸਰਜੀਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਬਨਾਮ ਸਿੱਧੀ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਆਰਥਿਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ

ਨਿਊਜ਼1

ਸਾਰ

ਉਦੇਸ਼: ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ (DL) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ (VL) ਰੁਟੀਨ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਰੁਟੀਨ ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਲਈ VL ਬਨਾਮ DL ਦਾ ਸਿਹਤ ਆਰਥਿਕ ਲਾਭ ਅਣਜਾਣ ਹੈ।ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਵਿਧੀਆਂ: ਇਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ VL ਅਤੇ DL ਸਿਹਤ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਖਰਚੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੰਬਾਈ (LOS), ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ICU) ਦਾਖਲਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਨਤੀਜੇ: VL ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਸੀ (ਅੱਠ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ [MDC] ਵਿੱਚ US$1144–5891);> ਪੰਜ MDC ਵਿੱਚ 1-ਦਿਨ ਦੀ LOS ਕਟੌਤੀ;ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲੇ (0.04–0.68) ਅਤੇ ਤਿੰਨ MDC (0.43–0.90) ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ।ਸਿੱਟਾ: ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਕੁੱਲ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, LOS ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ICU ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਐਬਸਟਰੈਕਟ ਰੱਖੋ

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਲਾਗਤ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਸਰਜਰੀ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ICU) ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ।ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 1 ਘੰਟੇ ਲਈ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇੱਕ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆਲੋਜਿਸਟ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਵਾਦਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਿਊਬ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਅਨੱਸਥੀਸੀਓਲੋਜਿਸਟ ਟਿਊਬ ਦੇ ਸੰਮਿਲਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪ ਕਿਸਮ ਦੀ ਚੋਣ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ, ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਤਜਰਬਾ, ਤਰਜੀਹ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਤੀਆਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੈ: ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਅਤੇ ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ।ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਜਾਂ ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਅਸੀਂ ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕੀਤਾ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਹ ਦੋ ਸਮੂਹ ਸਮਾਨ ਉਮਰ, ਲਿੰਗ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸਨ, ਇੱਕੋ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਰਹੇ ਅਤੇ ਸਮਾਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸਨ।ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਹਸਪਤਾਲ ਖਰਚੇ ਸਨ (US$1144–5891 ਦੁਆਰਾ ਘਟਾਏ ਗਏ), ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 1-ਦਿਨ ਦੀ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ, ICU ਦਾਖਲੇ ਦੀਆਂ ਘੱਟ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ।ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਸਿੱਧੀ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ ਨਾਲੋਂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।

b086a422

Tweetable ਸੰਖੇਪ

ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਘੱਟ ਲਾਗਤ, ਘੱਟ ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਘੱਟ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲਾ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਸਿੱਧੀ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਘੱਟ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ।# videoolaryngoscopy # ਸਿਹਤ ਅਰਥ ਸ਼ਾਸਤਰ।

Laryngoscopy ਅਤੇ tracheal tube placement ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੁਰਲੱਭ ਪਰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।2010 ਵਿੱਚ, ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਯੂਐਸਏ ਵਿੱਚ 15 ਮਿਲੀਅਨ ਸਰਜਰੀਆਂ ਦੌਰਾਨ ਟ੍ਰੈਚਲ ਟਿਊਬਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ [1]।ਔਖਾ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 6% ਅਤੇ 0.3% ਤੋਂ ਘੱਟ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਸੈਟਿੰਗ ਦੀ ਬਜਾਏ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਜਾਂ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।2,3]।ਹਾਲਾਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਅਟੱਲ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।4]।ਇੱਕ ਯੂਐਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮੌਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 2.3% ਅਸਫਲ ਜਾਂ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੋਈਆਂ [5]।ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਤਰਜੀਹ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ (VL) ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ (DL) ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਗਲੋਟਿਕ ਓਪਨਿੰਗ ਲਈ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਲਾਈਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, VL ਇੱਕ ਅਸਿੱਧੇ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਗਲੋਟਿਕ ਓਪਨਿੰਗ ਦੇ ਬਿਹਤਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਲਈ ਬਲੇਡ ਦੀ ਨੋਕ ਤੋਂ ਚਿੱਤਰਾਂ ਨੂੰ ਸੰਚਾਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ VL ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਏਅਰਵੇਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਧੀਆ ਹੈ [3]।VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਏਅਰਵੇਅ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਚਾਅ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ DL ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ [6,7]।ਢੁਕਵੇਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਚਾਨਕ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ [4,8,9]।ਇਸ ਲਈ, ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਪਹੁੰਚ ਵਜੋਂ VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਸੰਭਾਵੀ ਮੁੱਲ ਇੱਕ ਅਰਥਪੂਰਨ ਚਰਚਾ ਹੈ [10-14].

ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ VL ਬਨਾਮ DL ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹ ਪਿਛਾਖੜੀ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀਮੀਅਰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਡੇਟਾਬੇਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਜੋ ਹਰ ਸਾਲ ਯੂਐਸ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਲਗਭਗ 25% ਦੀ ਨੁਮਾਇੰਦਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼, ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਵਾਤਾਵਰਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ DL ਅਤੇ VL ਵਰਗੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹ ਇੱਕ ਅਮੀਰ ਸਰੋਤ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਖੋਜ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਭਰਪੂਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ VL ਨੂੰ DL ਉੱਤੇ ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਢੰਗ

ਸਟੱਡੀ ਡਿਜ਼ਾਈਨ

ਅਸੀਂ ਪ੍ਰੀਮੀਅਰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਡੇਟਾਬੇਸ ਤੋਂ 3 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਡੇਟਾ (2016–2018) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਪਿਛਾਖੜੀ ਨਿਰੀਖਣ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ।ਪ੍ਰੀਮੀਅਰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਡੇਟਾਬੇਸ ਨੂੰ ਸੰਸਥਾਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਬੋਰਡ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਾਈਟਲ 45 ਕੋਡ ਆਫ਼ ਫੈਡਰਲ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨਜ਼, ਯੂਐਸ ਦੇ ਭਾਗ 46, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ 45 CFR 46.101(b) (4) ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਪੋਰਟੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਐਕਟ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਨਿਯਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਪ੍ਰੀਮੀਅਰ ਦੇ ਖੁਲਾਸੇ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਨੂੰ 'ਮਾਹਰ ਨਿਰਧਾਰਨ' ਵਿਧੀ ਦੁਆਰਾ 45 CFR 164.506(d)(2)(ii)(B) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਡੀ-ਪਛਾਣ ਵਾਲਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸਮੂਹ ਦੀ ਚੋਣ

ਸਾਰੇ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 1 ਘੰਟੇ ਦੇ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ (ਚਾਰਜ ਮਾਸਟਰ ਫਾਈਲ ਵਿੱਚ 'ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ' ਦਾ ਕੀਵਰਡ ਹੋਣ) ਦੇ ਨਾਲ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਈ ਸੀ (n = 72,284,ਚਿੱਤਰ 1).ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ 1 ਘੰਟੇ ਦੀ ਲੋੜ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਮਾਮੂਲੀ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਸਨ।ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕੇਸਾਂ ਅਤੇ ਗਰਭਵਤੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਆਬਾਦੀ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਮੂਹ (DRG) ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ 25 ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ (MDC) ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਅੰਤਮ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਚੋਟੀ ਦੇ ਦਸ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਜੋ ਕਿ ਬਾਲਗ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ 86.2% (n = 62,297/72,284,ਚਿੱਤਰ 1).

 

ਚਿੱਤਰ 1. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦਾ ਫਲੋ ਚਾਰਟ। ਅੰਤਮ ਮਰੀਜ਼ ਸਮੂਹ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਲਾਗੂ ਮਾਪਦੰਡ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਚਿੱਤਰ।DL ਅਤੇ VL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹਰ MDC ਲਈ 3:1 ਅਨੁਪਾਤ DL:VL 'ਤੇ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਕਿ 2:1 DL:VL ਅਨੁਪਾਤ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ DL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ 3:1 ਅਨੁਪਾਤ 'ਤੇ ਚੁਣਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਰੀਜ਼ ਸਨ।

DL: ਸਿੱਧੀ laryngoscopy;MDC: ਮੁੱਖ ਰੋਗ ਸ਼੍ਰੇਣੀ;VL: ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ।

ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਡੀਐਲ ਅਤੇ ਵੀਐਲ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਚਾਰਜ ਮਾਸਟਰ ਫਾਈਲ ਤੋਂ ਇੱਕ ਕੀਵਰਡ ਖੋਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ laryngoscope (DL ਬਨਾਮ VL) ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਕੀਵਰਡਸ ਵਿੱਚ ਨਿਰਮਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ, ਬਲੇਡ ਦਾ ਨਾਮ, ਆਕਾਰ, ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਵਾਕਾਂਸ਼ 'ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ' ਜਾਂ 'ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ' ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸੰਖੇਪ ਰੂਪਾਂ (ਪੂਰਕ ਸਾਰਣੀ 1).ਇੱਕ ਅਦਾਇਗੀ ਮਾਹਰ ਨੇ ਕੀਵਰਡਸ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ.ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ ਵਰਤੀ ਗਈ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦਾ ਕੋਈ ਰਿਕਾਰਡ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ DL ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਡੀਐਲ ਨੂੰ ਸਮੁੱਚੀ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਬੰਡਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸਲਈ ਘੱਟ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਸਾਡੇ ਸਮੂਹ (n = 55,320 ਬਨਾਮ 6799) ਵਿੱਚ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ DL ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਰੀਜ਼ ਸਨ।ਇਸ ਲਈ, DL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 3:1 (DL: VL) ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਨਾਲ ਹਰੇਕ MDC ਸਮੂਹ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਜੋ ਮੂਲ DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।15,16]।ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ MDC ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਅਨੁਪਾਤ 2:1 DL: VL ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ DL ਸਮੂਹ 3:1 ਅਨੁਪਾਤ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਛੋਟਾ ਸੀ।

ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ

ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਗਲਤ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਸਨ ਜੋ DL ਤੋਂ ਲੰਘੇ ਸਨ, ਇੱਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.ਇਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਹੋਰ ਡੀਐਲ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ 1 ਘੰਟੇ ਦੀ ਪਾਬੰਦੀ ਹਟਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਹਰੇਕ MDC ਪੱਧਰ 'ਤੇ DL ਅਤੇ VL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਤੁਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਮੇਲਣ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।DL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ (472 ਦਿਨ) ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਮਿਰਗੀ ਸੀ (ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ICD_10 ਨਿਦਾਨ ਕੋਡ: G40.909), ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦਿਨ #123 ਨੂੰ ਇੱਕ ਟ੍ਰੈਕੀਓਟੋਮੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਟ੍ਰੈਕੀਓਸਟੋਮੀ ਯੰਤਰ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ (ICD_10 ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ: 0B110F4) ਸੀ।

ਨਤੀਜੇ ਉਪਾਅ

ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ-ਮਰੀਜ਼ ਖਰਚੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੰਬਾਈ (LOS), ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ICU) ਦਾਖਲਾ ਦਰ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲੇ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦਿਨ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ (J15, J18), ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ (I20, I21, I24, I46), ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ (J98.1, J95.89) ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ (T88) ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਆਈਸੀਡੀ-10 ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ) (ਪੂਰਕ ਸਾਰਣੀ 2).

ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ

ਬੇਸਲਾਈਨ ਮਰੀਜ਼ ਜਨਸੰਖਿਆ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਲੱਖਣ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਚੀ-ਵਰਗ ਟੈਸਟ ਜਾਂ ਫਿਸ਼ਰ ਦਾ ਸਟੀਕ ਟੈਸਟ ਕੈਟੇਗਰੀਕਲ ਵੇਰੀਏਬਲ ਅਤੇ ਵਿਲਕੋਕਸਨ ਟੈਸਟ ਲਗਾਤਾਰ ਵੇਰੀਏਬਲ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ।p-ਮੁੱਲ p <0.05 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵ ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ-ਪੂਛ ਵਾਲੇ ਸਨ।

ਐਡਜਸਟਡ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਲਾਗਤ ਅੰਤਰ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਗਾਮਾ ਡਿਸਟ੍ਰੀਬਿਊਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਆਮ ਅਨੁਮਾਨ ਸਮੀਕਰਨ (GEE) ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਪੋਇਸਨ ਡਿਸਟ੍ਰੀਬਿਊਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ GEE ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਠਹਿਰਨ ਦੇ ਅੰਤਰ ਦੀ ਵਿਵਸਥਿਤ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਰ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਮਲਟੀਵੇਰੀਏਬਲ ਲੌਜਿਸਟਿਕ ਰੀਗਰੈਸ਼ਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਕਿਉਂਕਿ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਲੌਜਿਸਟਿਕ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੇ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ-ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਪੱਖਪਾਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ Firth ਦੀ ਸਜ਼ਾਯੋਗ ਸੰਭਾਵਨਾ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਬੇਸਲਾਈਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਸਾਰੇ ਮਾਡਲ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਉਮਰ, ਲਿੰਗ, ਨਸਲ, ਵਿਆਹੁਤਾ ਸਥਿਤੀ, ਚਾਰਲਸਨ ਕੋਮੋਰਬਿਡੀਟੀ ਸੂਚਕਾਂਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬੀਮਾ, ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਬਿਸਤਰੇ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਖੇਤਰ ਅਤੇ ਸਥਾਨ ਪੜ੍ਹਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।ਸਾਰੇ ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ SAS ਸੰਸਕਰਣ 9.4 (SAS Institute Inc., NC, USA) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।

ਨਤੀਜੇ

ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ

ਕੁੱਲ 62,297 ਮਰੀਜ਼ ਅਧਿਐਨ ਚੋਣ ਮਾਪਦੰਡ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।1:3 (VL: DL) DL ਸਮੂਹ (1:2 VL: DL ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ MDC ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ) ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਚੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅੰਤਮ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 6799 ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ 20,867 ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। DL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ (ਚਿੱਤਰ 1).

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ VL ਅਤੇ DL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨਸਾਰਣੀ 1.DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਥੋੜੇ ਜਿਹੇ ਛੋਟੇ ਸਨ (ਔਸਤ ਉਮਰ 60.9 ਸਾਲ ਬਨਾਮ 61.5 ਸਾਲ, p = 0.0007), ਮਰਦ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ (52.5% [n = 3666/6977] ਬਨਾਮ 45.1% [n = 9412/ 20,867], p <0.0001) ਅਤੇ ਕਾਕੇਸ਼ੀਅਨ (80.4% [n = 5609/6977] ਬਨਾਮ 76.2% [n = 15,902/20,867], p <0.0001)।DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, VL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ ਜੋ ਪੇਂਡੂ ਸਨ ਅਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਸਨ (18.9% [n = 1321/6977] ਬਨਾਮ 11.8% [n = 2463/20,867], p <0.0001 ਅਤੇ 42.6% [n = 2972/6977] ਬਨਾਮ 28.9% [n = 6038/20,867], p <0.0001, ਕ੍ਰਮਵਾਰ), ਅਤੇ ਇਹ ਮੱਧ ਪੱਛਮੀ ਅਤੇ ਪੱਛਮੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਨ (26.1% [n = 1820/6977]% ਬਨਾਮ 53. [n = 1101/20,867], p <0.0001 ਅਤੇ 24.8% [n = 1731/6977] ਬਨਾਮ 7.2% [n = 1506/20,867], p <0.0001, ਕ੍ਰਮਵਾਰ)।VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਸਮਾਂ ਲੰਬਾ ਸੀ (227 ਮਿੰਟ ਬਨਾਮ 218 ਮਿੰਟ, ਪੀ <0.0001)।MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵੰਡ VL ਅਤੇ DL ਸਮੂਹਾਂ (ਪੀ = 0.6122) ਵਿਚਕਾਰ ਸਮਾਨ ਸੀ।

ਸਾਰਣੀ 1.ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ।
ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ (n = 6977)
ਮੀਨ (SD)
ਸਿੱਧੀ laryngoscopy (n = 20,867)
ਮੀਨ (SD)
p-ਮੁੱਲ
ਉਮਰ (ਸਾਲ) 60.9 (12.9) 61.5 (13.7) 0.0007
n (%) n (%)
ਲਿੰਗ <0.0001
- ਔਰਤ 3311 (47.5%) 11,455 (54.9%)
- ਮਰਦ 3666 (52.5%) 9412 (45.1%)
ਵਿਵਾਹਿਕ ਦਰਜਾ <0.0001
- ਵਿਆਹਿਆ 4193 (60.1%) 12,633 (60.5%)
- ਸਿੰਗਲ 2537 (36.4%) 7918 (37.9%)
- ਹੋਰ 247 (3.5%) 316 (1.5%)
ਦੌੜ <0.0001
- ਕਾਕੇਸ਼ੀਅਨ 5609 (80.4%) 15,902 (76.2%)
- ਅਫਰੀਕੀ-ਅਮਰੀਕਨ 688 (9.9%) 3502 (16.8%)
- ਹੋਰ 621 (8.9%) 1356 (6.5%)
- ਅਣਜਾਣ 59 (0.8%) 107 (0.5%)
ਬੀਮਾ ਕਿਸਮ <0.0001
- ਸਰਕਾਰ 4135 (59.3%) 11,566 (55.4%)
- HMO/ਵਪਾਰਕ 2403 (34.4%) 7094 (34.0%)
- ਹੋਰ 371 (5.3%) 1955 (9.4%)
- ਸਵੈ-ਬੀਮਾ 68 (1.0%) 252 (1.2%)
ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਮੀਨ (SD) ਮੀਨ (SD)
ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦਾ ਕੁੱਲ ਸਮਾਂ, ਮਿਨ 227 (130.9) 218 (188.5) <0.0001
n (%) n (%)
ਚਾਰਲਸਨ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਇੰਡੈਕਸ 0.044
- 0 2795 (40.1%) 8653 (41.5%)
- 1-2 2771 (39.7%) 7936 (38.0%)
- 3-4 850 (12.2%) 2497 (12.0%)
- 5 ਅਤੇ ਵੱਧ 561 (8.0%) 1781 (8.5%)
ਮੁੱਖ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ (MDC), ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ: 0.612
- ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲਾ 68 (1.0%) 137 (0.7%)
- ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 212 (3.0%) 636 (3.0%)
- ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 656 (9.4%) 1968 (9.4%)
- ਪਾਚਨ ਸਿਸਟਮ 825 (11.8%) 2475 (11.9%)
- ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ 122 (1.7%) 367 (1.8%)
- ਮਸੂਕਲੋਸਕੇਲਟਲ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ 3725 (53.4%) 11,176 (53.6%)
- ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 582 (8.3%) 1747 (8.4%)
- ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ 265 (3.8%) 795 (3.8%)
- ਮਰਦ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 151 (2.2%) 453 (2.2%)
- ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 371 (5.3%) 1113 (5.3%)
ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ n (%) n (%)
ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਸਥਿਤੀ <0.0001
- ਪੇਂਡੂ 1321 (18.9%) 2463 (11.8%)
- ਸ਼ਹਿਰੀ 5656 (81.1%) 18,404 (88.2%)
ਟੀਚਿੰਗ ਹਸਪਤਾਲ <0.0001
- ਨਹੀਂ 4005 (57.4%) 14,829 (71.1%)
- ਹਾਂ 2972 (42.6%) 6038 (28.9%)
ਬੈੱਡ ਦਾ ਆਕਾਰ <0.0001
- 000-299 2929 (42.0%) 6235 (29.9%)
- 300-499 2112 (30.3%) 10,286 (49.3%)
- 500+ 1936 (27.7%) 4346 (20.8%)
ਹਸਪਤਾਲ ਖੇਤਰ <0.0001
- ਮੱਧ ਪੱਛਮੀ 1820 (26.1%) 1101 (5.3%)
- ਉੱਤਰ-ਪੂਰਬ 487 (7.0%) 1097 (5.3%)
- ਦੱਖਣ 2939 (42.1%) 17,163 (82.2%)
- ਪੱਛਮ 1731 (24.8%) 1506 (7.2%)

ਮੁੱਲ ਮੱਧਮਾਨ (SD) ਜਾਂ ਸੰਖਿਆ (ਅਨੁਪਾਤ) ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਚੀ-ਵਰਗ ਟੈਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਗਤ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਵਿਦਿਆਰਥੀ ਦਾ ਟੀ-ਟੈਸਟ।

DL: ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ;MDC: ਮੁੱਖ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ;SD: ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ;VL: ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ।

ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਕੁੱਲ ਲਾਗਤ

ਮਰੀਜ਼ ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, DL ਸਮੂਹ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦਸ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਠ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਸੀ (ਚਿੱਤਰ 2ਏ).VL ਅਤੇ DL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਲਾਗਤ ਦਾ ਅੰਤਰ ਅੱਠ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ $1144 ਤੋਂ $5891 ਤੱਕ ਸੀ।ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬਚਤ ਵਾਲੇ MDC ਸਮੂਹ ਮਰਦ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਸਨ ($13,930 ਬਨਾਮ $15,074, p <0.032), ਅਤੇ ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ। ($13,485 ਬਨਾਮ $19,376, p <0.0001), ਕ੍ਰਮਵਾਰ।ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ MDC ਸਮੂਹ ($45,594 ਬਨਾਮ $44,155, p = 0.1758) ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਗਾੜਾਂ ਵਿੱਚ VL ਅਤੇ DL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ।


ਚਿੱਤਰ 2. ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ। (ਏ) ਹਰੇਕ ਮੁੱਖ ਬਿਮਾਰੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ (MDC) ਵਿੱਚ DL ਅਤੇ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਲਾਗਤ, ਬੇਸਲਾਈਨ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ ਗਾਮਾ ਵੰਡ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ GEE ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ।ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਅਤੇ 95% CI ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ।(ਬੀ) ਹਰੇਕ MDC ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ DL ਅਤੇ VL ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਔਸਤਨ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਅਨਵਿਵਸਥਿਤ)।ਔਸਤ ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਕੋਈ ਨਿਸ਼ਾਨ ਨਹੀਂ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ (p ≥ 0.05)।VL (ਭਰੀਆਂ ਬਾਰਾਂ);DL (ਓਪਨ ਬਾਰ)।

*ਪੀ <0.05;**ਪੀ <0.01;***ਪੀ <0.001।

DL: ਸਿੱਧੀ laryngoscopy;MDC: ਮੁੱਖ ਰੋਗ ਸ਼੍ਰੇਣੀ;VL: ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ।

ਅਵਿਵਸਥਿਤ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, DL ਸਮੂਹ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦਸ ਵਿੱਚੋਂ ਤਿੰਨ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਔਸਤ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਸੀ (ਚਿੱਤਰ 2ਬੀ).ਇਹ ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਸਨ ($21,021 ਬਨਾਮ $24,121, p = 0.0007), ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ($25,848 vs $31,979, p = 0.0005), ਅਤੇ ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ। ਅਤੇ ਗਲਾ ($15,886 ਬਨਾਮ $21,060, p = 0.017) MDC ਸਮੂਹ।ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਵਿੱਚ ਡੀਐਲ ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਅਵਿਵਸਥਿਤ ਔਸਤ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵੱਧ ਸੀ;ਮਰਦ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ($13,891 ਬਨਾਮ $11,970, p = 0.0019) ਅਤੇ ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ($14,367 ਬਨਾਮ $12,041, p = 0.003)।

ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ

DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, VL ਸਮੂਹ ਕੋਲ ਦਸ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਨੌਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਐਡਜਸਟਡ ਔਸਤ ਹਸਪਤਾਲ LOS ਸੀ।ਔਸਤ LOS ਅੰਤਰ ਦਸ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਠ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੀ (ਚਿੱਤਰ 3ਏ).MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਪੰਜ ਵਿੱਚ ਔਸਤ LOS ਵਿੱਚ ਕਮੀ 1 ਦਿਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ (3.2 ਦਿਨ ਬਨਾਮ 4.6 ਦਿਨ, p <0.0001), ਅਤੇ ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। (8.0 ਦਿਨ ਬਨਾਮ 9.4 ਦਿਨ, p <0.0001)।


ਚਿੱਤਰ 3. ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰਣ ਦੀ ਕੁੱਲ ਲੰਬਾਈ। (A) ਹਰੇਕ MDC ਸਮੂਹ ਲਈ LOS, ਬੇਸਲਾਈਨ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪੋਇਸਨ ਵੰਡ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ GEE ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ।ਔਸਤ LOS ਅਤੇ 95% CI ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।(ਬੀ) ਹਰੇਕ MDC ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ DL ਅਤੇ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਅਨੁਕੂਲਿਤ)।ਔਸਤ LOS ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਕੋਈ ਨਿਸ਼ਾਨ ਨਹੀਂ, NS (p ≥ 0.05)।VL (ਭਰੀਆਂ ਬਾਰਾਂ);DL (ਓਪਨ ਬਾਰ)।

*ਪੀ <0.05;**ਪੀ <0.01;***ਪੀ <0.001।

DL: ਸਿੱਧੀ laryngoscopy;LOS: ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੰਬਾਈ;MDC: ਮੁੱਖ ਰੋਗ ਸ਼੍ਰੇਣੀ;NS: ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ;VL: ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ।

ਅਵਿਵਸਥਿਤ ਔਸਤ LOS ਦਸ ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਵਿੱਚ VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟਾ ਸੀ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ (2.8 ਬਨਾਮ 3.0 ਦਿਨ, p = 0.0011) ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਅਤੇ ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ (6.0 ਬਨਾਮ. 7.0 ਦਿਨ, ਪੀ = 0.0004)।ਬਾਕੀ MDC ਸਮੂਹਾਂ (ਚਿੱਤਰ 3ਬੀ).

ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਰ

ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, 90.1% (n = 878/975), ਅਤੇ 87.4% (n = 3077/3521) ਕ੍ਰਮਵਾਰ VL ਅਤੇ DL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ 1 ਦਿਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੋਏ।

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਾਰੇ ਦਸ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ VL ਸਮੂਹ ਲਈ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ICU ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸੀ (p <0.05)।ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲੇ ਦਾ ਐਡਜਸਟਡ ਔਡਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ 0.04 ਤੋਂ 0.68 ਤੱਕ ਸੀ (ਸਾਰਣੀ 2).

ਸਾਰਣੀ 2.ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ਸੰਦਰਭ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ) ਲਈ ਵਿਵਸਥਿਤ ਔਡਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ।
ਮੁੱਖ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਔਡਸ ਅਨੁਪਾਤ (95% LCL, 95% UCL)
ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲਾ 0.166 (0.066, 0418)
ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.680 (0.475, 0.974)
ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.573 (0.455, 0.721)
ਪਾਚਨ ਸਿਸਟਮ 0.235 (0.176, 0.315)
ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ 0.276 (0.139, 0.547)
ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ 0.323 (0.258, 0.404)
ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.503 (0.309, 0.819)
ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ 0.347 (0.212, 0.569)
ਮਰਦ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.152 (0.038, 0.618)
ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.042 (0.016, 0.111)

ਮੁੱਲ ਔਡਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ (ਹੇਠਲੇ-ਉੱਪਰ ਭਰੋਸੇ ਦੀ ਸੀਮਾ) ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ICU: ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ;LCL: ਘੱਟ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਸੀਮਾ;UCL: ਉੱਚ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਸੀਮਾ।

ਦਸ ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਛੇ ਵਿੱਚ ਡੀਐਲ ਨਾਲੋਂ ਵੀਐਲ ਦੇ ਨਾਲ ਅਵਿਵਸਥਿਤ ਔਸਤ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲਾ ਦਰ ਘੱਟ ਸੀ।ਦਾਖਲਾ ਦਰ ਦਾ ਅੰਤਰ 0.8 ਤੋਂ 25.5% ਤੱਕ ਸੀ, ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਸਮੂਹ (VL ਬਨਾਮ DL, 17.6% [n = 12/68], ਬਨਾਮ 43.1% [ n = 59/137], p = 0.0003)।ਬਾਕੀ ਚਾਰ ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲਾ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆਸਾਰਣੀ 3).

ਸਾਰਣੀ 3.ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਦਾਖਲਾ ਦਰ।
ਮੁੱਖ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ (%) ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ (%) p-ਮੁੱਲ
ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲਾ 12/68 (17.6) 59/137 (43.1) 0.0003
ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 100/212 (47.2) 332/636 (52.2) 0.204
ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 472/656 (72.0) 1531/1968 (77.8) 0.002
ਪਾਚਨ ਸਿਸਟਮ 92/825 (11.2) 567/2475 (22.9) 0.0001
ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ 25/122 (20.5) 132/367 (36.0) 0.0015
ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ 166/3725 (4.5) 597/11,176 (5.3) 0.034
ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 46/582 (7.9) 121/1747 (6.9) 0.429
ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ 44/265 (16.6) 159/795 (20.0) 0.224
ਮਰਦ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 7/151 (4.6) 23/453 (5.1) 0. 829
ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 11/371 (3.0) 83/1113 (7.5) 0.002

ਮੁੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ (ਅਨੁਪਾਤ) ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ICU: ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ।

ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕਈ ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਡੀਐਲ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਵੀਐਲ ਦੇ ਨਾਲ ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਸੀ।VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ DL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਤਿੰਨ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ;musculoskeletal ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ;ਅਤੇ ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (OR: 0.56, OR: 0.49 ਅਤੇ OR: 0.30; p = 0.03123, p = 0.02996, ਅਤੇ p = 0.00441, ਕ੍ਰਮਵਾਰ);ਛੇ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਘੱਟ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ;ਪਾਚਨ ਸਿਸਟਮ;musculoskeletal ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ;ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ;ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਮਾਰਗ;ਅਤੇ ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (OR: 0.28, OR: 0.3, OR: 0.21, OR: 0.12, OR: 0.11 ਅਤੇ OR: 0.12; p = 0.00705, p = 0.00018, p = 0.00375, p = 0.00375, p = 0.60 p <10, 20 p <0.20) = 0.007, ਕ੍ਰਮਵਾਰ);ਤਿੰਨ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਘੱਟ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ;ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ;ਅਤੇ ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (OR: 0.66, OR: 0.90 ਅਤੇ OR: 0.43, p = 0.00415, p <0.0001 ਅਤੇ p = 0.03245, ਕ੍ਰਮਵਾਰ);ਇੱਕ MDC ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਘੱਟ ਸਨ, ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ (OR: 0.9, p <0.0001) ਅਤੇ ਇੱਕ MDC ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵੱਧ, ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ (OR: 16.04, ਪੀ = 0.00141) (ਸਾਰਣੀ 4).

ਸਾਰਣੀ 4.ਚੁਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਵਸਥਿਤ ਔਡਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ (ਸੰਦਰਭ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ)।
ਮੁੱਖ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਪਲਮਨਰੀ ਲਾਗ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ
ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ: ਔਡਸ ਅਨੁਪਾਤ (95% LCL, 95% UCL)
ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲਾ 0.18 (0.03, 1.17) 0.34 (0.06, 1.99) 0.85 (0.81, 4.04) 0.69 (0.12, 4.11)
ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.83 (0.50, 1.37) 0.28 (0.11, 0.71) 0.89 (0.56, 1.43) 1.30 (0.42, 4.00)
ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 1.09 (0.73, 1.62) 1.05 (0.77, 1.42) 0.66 (0.50, 0.88) 0.38 (0.10, 1.40)
ਪਾਚਨ ਸਿਸਟਮ 0.56 (0.33, 0.95) 0.3 (0.16, 0.56) 0.76 (0.53, 1.10) 1.74 (0.60, 5.11)
ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ 1.02 (1.00, 1.04) 0.55 (0.17, 1.75) 0.9 (0.88, 0.91) 0.9 (0.88, 0.91)
ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ 0.49 (0.30, 0.89) 0.21 (0.13, 0.33) 0.92 (0.65, 1.3) 0.61 (0.25, 1.46)
ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.30 (0.10, 0.89) 0.12 (0.03, 0.50) 0.43 (0.20, 0.93) 0.80 (0.22, 2.97)
ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ 0.62 (0.25, 1.55) 0.11 (0.03, 0.46) 0.75 (0.40, 1.42) 3.06 (0.73, 12.74)
ਮਰਦ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.99 (0.18, 5.6) 0.65 (0.12, 3.36) 1.73 (0.31, 9.55) 0.96 (0.21, 4.34)
ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 0.47 (0.15, 1.47) 0.12 (0.02, 0.56) 0.79 (0.30, 2.08) 16.04 (2.92, 88.13)

ਮੁੱਲ ਔਡਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ (ਹੇਠਲੇ-ਉੱਪਰ ਭਰੋਸੇ ਦੀ ਸੀਮਾ) ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

LCL: ਘੱਟ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਸੀਮਾ;UCL: ਉੱਚ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਸੀਮਾ।

ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਗਾੜਾਂ ਵਿੱਚ, ਡੀਐਲ ਸਮੂਹ (10.8% [n = 71/656], ਬਨਾਮ 15.5% [n = 305/1968] ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਅਨਿਯਮਿਤ ਦਰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸੀ। ], ਪੀ = 0.003)।ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਮਸੂਕਲੋਸਕੇਲਟਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਐਮਡੀਸੀ ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਗਾੜਾਂ ਵਿੱਚ, ਡੀਐਲ ਸਮੂਹ (1.3% [n = 11/825] ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਅਵਿਵਸਥਿਤ ਦਰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸੀ, ਬਨਾਮ 3.7% [n = 91/2475], p = 0.008; ਅਤੇ 0.6% [n = 27/3725], ਬਨਾਮ 1.2% [n = 137/11,176], p = 0.003, ਕ੍ਰਮਵਾਰ)।VL ਅਤੇ DL ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੋਰ MDC ਸਮੂਹਾਂ (ਸਾਰਣੀ 5).

ਸਾਰਣੀ 5.ਮੁੱਖ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ।
ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ (ਐਨ) ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ (ਐਨ) p-ਮੁੱਲ
ਕੰਨ, ਨੱਕ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲਾ, n (%) 68 137
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 0 (0.0) 5 (3.7) 0.173
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 0 (0.0) 4 (2.9) 0.304
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 1 (1.5) 2 (1.5) 1
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 0 (0.0) 2 (1.5) 1
ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, n (%) 212 636
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 25 (11.8) 78 (12.3) 0. 856
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 5 (2.4) 38 (6.0) 0.045
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 28 (13.2) 96 (15.1) 0.501
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 2 (0.9) 6 (0.9) 1
ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, n (%) 656 1968
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 41 (6.3) 97 (4.9) 0.189
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 72 (11.0) 200 (10.2) 0. 554
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 71 (10.8) 305 (15.5) 0.003
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 1 (0.2) 11 (0.6) 0.315
ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, n (%) 825 2475
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 18 (2.2) 87 (3.5) 0.059
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 11 (1.3) 91 (3.7) 0.008
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 44 (5.3) 156 (6.3) 0.321
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 3 (0.4) 4 (0.2) 0.377
ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ, n (%) 122 367
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 10 (8.2) 26 (7.1) 0. 684
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 3 (2.5) 17 (4.6) 0.430
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 8 (6.6) 26 (7.1) 0. 843
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 0 (0.0) 0 (0.0) NA
ਮਸੂਕਲੋਸਕੇਲਟਲ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ, n (%) 3725 11,176 ਹੈ
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 26 (0.7) 90 (0.8) 0.519
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 27 (0.6) 137 (1.2) 0.003
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 68 (1.8) 181 (1.6) 0. 396
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 8 (0.2) 15 (0.1) 0.333
ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, n (%) 582 1747
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 3 (0.5) 16 (0.9) 0. 436
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 1 (0.2) 17 (1.0) 0.056
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 9 (1.6) 27 (1.6) 1
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 1 (0.2) 4 (0.2) 1
ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ, n (%) 265 795
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 5 (1.9) 27 (3.4) 0.214
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 1 (0.4) 31 (3.9) 0.002
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 16 (6.0) 43 (5.4) 0. 699
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 1 (0.4) 2 (0.3) 1
ਮਰਦ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, n (%) 151 453
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 1 (0.7) 1 (0.2) 0. 438
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 1 (0.7) 4 (0.9) 1
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 1 (0.7) 3 (0.7) 1
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 1 (0.7) 1 (0.2) 0. 348
ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਜਨਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, n (%) 371 1113
- ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ 4 (1.1) 11 (1.0) 1
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀ 1 (0.3) 12 (1.1) 0.205
- ਸਾਹ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ 7 (1.9) 23 (2.1) 1
- ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ/ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 2 (0.5) 0 (0.0) 0.62

ਮੁੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ (ਅਨੁਪਾਤ) ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

†ਫਿਸ਼ਰ ਦੇ ਸਹੀ ਟੈਸਟ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ

ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ 88 ਡੀਐਲ ਕੇਸ ਅਤੇ 264 ਵੀਐਲ ਕੇਸ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।LOS ਦੀ ਸੀਮਾ VL ਸਮੂਹ ਲਈ 1-106 ਦਿਨ, ਅਤੇ DL ਸਮੂਹ ਲਈ, ਦਸ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ 1-71 ਦਿਨ ਸੀ।VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਔਸਤ ਹਸਪਤਾਲ LOS (11.2 ਬਨਾਮ 14.7 ਦਿਨ, p = 0.049), ਅਤੇ ਘੱਟ ਔਸਤ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ICU ਦਾਖਲਾ ਦਰ (49.2% [n = 130/264], ਬਨਾਮ 61.4% [n = 54/88], p = 0.049) DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ.DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਘੱਟ ਸੀ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਅੰਤਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ ($56,384 ਬਨਾਮ $57,287, p = 0.913)।VL ਅਤੇ DL (ਸਾਰਣੀ 6).

ਸਾਰਣੀ 6.ਸਮੁੱਚੀ ਲਾਗਤ, ਉਲਝਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕਾਂ ਲਈ ਦੇਖਿਆ ਅਤੇ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਅੰਤ ਬਿੰਦੂ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ (n = 264) ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ (n = 88) p-ਮੁੱਲ
ਸਮੁੱਚੀ ਲਾਗਤ, US$, ਔਸਤ (SD) $56,384 ($87,696) $57,278 ($57,518) 0. 913
ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਦਿਨ, ਮਤਲਬ (SD) 11.2 (14.8) 14.7 (14.0) 0.049
ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ, n (%) 130 (49.2) 54 (61.4) 0.049
ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਲਾਗ, n (%) 36 (13.6) 116 (12.5) 0. 786
ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, n (%) 20 (7.6) 7 (8.0) 0. 908
ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, n (%) 33 (12.5) 10 (11.4) 0. 778
ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ n (%) 2 (0.8) 0 (0.0) 0. 413

ਮੁੱਲ ਮੱਧਮਾਨ (SD) ਜਾਂ ਸੰਖਿਆ (ਅਨੁਪਾਤ) ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ICU: ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ;N: ਨੰਬਰ;SD: ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ।

ਚਰਚਾ

ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਲਈ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ ਅਕਸਰ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਜਦੋਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਗੰਭੀਰ, ਘਾਤਕ ਅਤੇ ਨਾ ਬਦਲਣਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਉਲਟ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ, ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ, ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦਾ ਸਦਮਾ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਐਰੀਥਮੀਆ, ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ, ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਨੁਕਸਾਨ, ਗੈਰ-ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲਾ ਅਤੇ ਮੌਤ [4,17]।ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨਵੇਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਉਪਕਰਨਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ [18]।ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਲਈ ਯਤਨ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।

ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ VL ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਗਲੋਟਿਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ DL ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਅਸਫ਼ਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।3]।4127 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 38 ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ 2016 ਕੋਚਰੇਨ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ VL ਨੇ DL ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਅਸਫ਼ਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।3]।ਅਸਫ਼ਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਘਟੀ ਹੋਈ ਘਟਨਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਜਾਂ ਸਿਮੂਲੇਟਿਡ ਮੁਸ਼ਕਲ ਏਅਰਵੇਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੀ।3]।ਕਈ ਏਅਰਵੇਅ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ VL ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ [7,19,20], ਅਤੇ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ DL ਅਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਬਚਾਅ ਪਹੁੰਚ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ 'ਤੇ ਉੱਚ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ।6,11,21]।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੰਭਾਵੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨਾਂ ਅਣ-ਉਚਿਤ ਹਨ [4,8,9,22]।ਇਹ VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਲਾਭ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੋਵੇ [10,11]।VL ਵਧਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਰੁਟੀਨ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਰਣਨੀਤੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ [10,13,23,24], ਅਤੇ ਗੈਰ-ਮੁਸ਼ਕਲ ਏਅਰਵੇਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਬੂਤ ਹਨ [25].

ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ VL ਅਤੇ DL ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਾਰੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸਮਝਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਅਲਸੁਮਾਲੀ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਸਿਮੂਲੇਟਿਡ ਫੈਸਲੇ ਦੇ ਰੁੱਖ ਦੇ ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ VL ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ ਅਤੇ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾ ਤੋਂ $3429 ਦੀ ਬਚਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।26]।ਮੌਚਰਾਈਟ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪਿਛਾਖੜੀ ਸਮੂਹਿਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਵੀ ਉੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਲੰਬੇ LOS ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।27]।ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਟੀਚਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਡੇਟਾਬੇਸ ਤੋਂ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਦੇ ਡੇਟਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨਾ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਇਸ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਭਰਨ ਲਈ, ਲਗਭਗ 25% ਯੂਐਸ ਦੇ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨੁਮਾਇੰਦਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਵੱਡਾ ਨਮੂਨਾ ਆਕਾਰ ਅਸਧਾਰਨ ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ-ਸਬੰਧਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸ਼ਕਤੀ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਕਿਉਂਕਿ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ, ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਤੀਜੇ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ MDC ਸਮੂਹ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।MDC ਸਮੂਹਾਂ ਦਾ ਗਠਨ ਸਾਰੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮੁੱਖ ਨਿਦਾਨਾਂ ਨੂੰ 25 ਆਪਸੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਨਿਦਾਨ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡ ਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਹਰੇਕ MDC ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ-ਅੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਜਾਂ ਈਟੀਓਲੋਜੀ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਡਾਕਟਰੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਕਲੀਨਿਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।MDC ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਾਨੂੰ ਖਾਸ ਸਰਜਰੀ ਕਿਸਮਾਂ ਤੱਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲੀ।

DL ਜਾਂ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਅਸੀਂ ਕਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਵੇਖੇ।ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਛੋਟੀ ਉਮਰ ਦੇ, ਮਰਦ ਜਾਂ ਕਾਕੇਸ਼ੀਅਨ ਸਨ, ਨੂੰ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਅਧਿਆਪਨ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਜਾਂ ਮੱਧ ਪੱਛਮੀ ਜਾਂ ਪੱਛਮੀ ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ।VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਾਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਵਿੱਚ ਨਾ ਸਿਰਫ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਬਲਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਅਧਿਆਪਨ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਖੇਤਰੀ ਸਥਾਨ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਨਵੀਂ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅਪਣਾਉਣ ਨੂੰ ਵੀ ਦਰਸਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਨਸਲਾਂ ਵਿੱਚ VL ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤਰਜੀਹਾਂ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਕਾਰ, ਖੇਤਰ ਅਤੇ ਅਧਿਆਪਨ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਮਲਟੀਵਰੀਏਟ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜਟਿਲਤਾ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਮਾਰਕਰ।

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ DL ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ VL ਦੇ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਸਿਹਤ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਏ ਅਤੇ ਅਲਸੁਮਾਲੀ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ।ਅਤੇ ਬਾਕੀ.[26]।10 ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਠ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ DL ਨਾਲੋਂ VL ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ ਖਰਚੇ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸਨ।MDC ਸਮੂਹ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਪ੍ਰਤੀ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਘਟਨਾ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦੀ ਬੱਚਤ $1144 ਤੋਂ $5891 ਤੱਕ ਸੀ।ਘਟੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸੁਧਰੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ VL ਛੋਟੇ ਔਸਤ ਹਸਪਤਾਲ LOS ਨਾਲ ਵੀ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅੱਧੇ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਠਹਿਰਾਅ 1 ਦਿਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਗਿਆ ਸੀ।ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸਾਰੇ ਦਸ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ DL ਨਾਲੋਂ VL ਲਈ ICU ਵਿੱਚ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸੀ।VL ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਦਸ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਛੇ ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਅਤੇ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਾਲ ਵੀ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ।ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਇਹ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਲਾਭ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਘੱਟ ਲਾਗਤਾਂ, ਛੋਟੇ ਐਲਓਐਸ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਆਈਸੀਯੂ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਅਸੀਂ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਕਈ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦੇ ਹਾਂ।ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਉਦੇਸ਼ਾਂ, ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਸਮੀਖਿਆ ਹੈ।ਸਾਰੀਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ CPT/HCPCS ਜਾਂ ICD-10 ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ ਨਹੀਂ ਹਨ।ਕੀਵਰਡ ਖੋਜ ਪਹੁੰਚ ਰੂਟੀਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੇ ਬੰਡਲ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੀਵਰਡ ਸੂਚੀ ਦੀ ਅਧੂਰੀ ਜਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਅੰਡਰ-ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਪਾਇਆ ਕਿ DL ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ।DL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਬਿਲਿੰਗ ਲਾਈਨ ਨੇ laryngoscopy ਦੀ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ VL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ DL ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਗਲਤ ਵਰਗੀਕਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਵਿਭਿੰਨ DL ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਖੋਜਣਾ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਅਸੀਂ ਇਸ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੇ VL ਅਤੇ DL ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸਮਾਨ ਨਤੀਜੇ ਨਿਕਲੇ।ਇਹ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ VL ਤੋਂ ਲਾਭ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਸਲ ਵਿੱਚ DL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ DL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ।ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਡੇਟਾਬੇਸ ਦਾ ਸਾਡਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਦੇ ਡੇਟਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ।ਇਸ ਲਈ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ VL ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਦੇ ਹਾਲਾਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸਰਜੀਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿ ਕੀ VL ਨੂੰ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਖਾਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਸੀਂ MDC ਸਮੂਹ ਦੁਆਰਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੱਧਰੀ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਹਰੇਕ MDC ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਲੜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਸਾਡਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਹਰੇਕ MDC ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ, ਖਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਦੇ ਉਲਟ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵੀ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਦੋਂ ਅਤੇ ਕਿਉਂ VL ਨੂੰ DL ਉੱਤੇ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਕਿ ਐਨਸਥੀਟਿਸਟਾਂ ਲਈ VL ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਵਰਤਣ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।

ਇੱਕ ਹੋਰ ਸੀਮਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਕੁਝ ਪਹਿਲੂਆਂ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ, ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਸਮਾਂ, ਜਾਂ ਪਹਿਲੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ, ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ICD-10 ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਕੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਘਟਨਾ ਮਿਲੀ, ਜੋ ਕਿ ਅਧੂਰੀ ਕੈਪਚਰਿੰਗ ਅਤੇ ਕੋਡਿੰਗ (ਡਾਟਾ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ) ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹਣ ਦੀ ਡਿਗਰੀ, ਮਲਮਪਟੀ ਕਲਾਸ, ਥਾਈਰੋਮੈਂਟਲ ਦੂਰੀ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੀ ਗਤੀ, ਜੋ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ASA ਵਰਗੀਕਰਣ, ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ।ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਸੀ।ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਉਪਯੋਗਤਾ ਜਾਂ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ 'ਤੇ VL ਬਨਾਮ DL ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਜੋ ਕਿ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਜਾਂ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਨਮੂਨੀਆ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਖੋਜ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ।

ਸਿੱਟਾ

ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਇਹ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਈ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ DL ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਿਹਤ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਸੀਂ ਅਗਲੇ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਮੁਕੰਮਲ ਹੋਣ ਤੱਕ ਕੋਈ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਿੱਟਾ ਨਹੀਂ ਕੱਢ ਸਕਦੇ, ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ VL DL ਨਾਲੋਂ ਤਰਜੀਹੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ laryngoscopy ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੇ ਸਹੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਲਗਭਗ 10% ਕੇਸ ਬਿਲਿੰਗ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ ਕਿ ਕੀ VL ਜਾਂ DL ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ 0.15% ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਿਰਦਿਸ਼ਟ ਹਨ ਜਦੋਂ DL ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਅਸੀਂ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਅਤੇ EMR ਸਿਸਟਮ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਆਪਣੇ ਯਤਨਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਧੀ, ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਸਫਲਤਾ-ਪਹਿਲੀ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਾਲ ਅਸਫਲਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।

ਸੰਖੇਪ ਬਿੰਦੂ

  • ਹਾਲਾਂਕਿ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਡਾਇਰੈਕਟ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ (DL) ਉੱਤੇ ਵੀਡੀਓ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪੀ (VL) ਦੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਥਾਪਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਭ ਹਨ, VL ਬਨਾਮ DL ਦੇ ਸਿਹਤ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
  • ਇਸ ਪਿਛੋਕੜ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿੱਚ VL ਬਨਾਮ DL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕੁੱਲ ਦਾਖਲ-ਮਰੀਜ਼ ਖਰਚਿਆਂ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੰਬਾਈ (LOS), ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ICU) ਦਾਖਲਾ ਦਰ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ।
  • ਇੱਕੋ ਮੁੱਖ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ (MDC) ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਕੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਕਿਸਮ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ।
  • ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, VL ਲਈ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਸ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਠ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ DL ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸੀ, VL ਅਤੇ DL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ $1144 ਤੋਂ $5891 ਵਿਚਕਾਰ ਲਾਗਤ ਦੇ ਅੰਤਰ ਦੇ ਨਾਲ।
  • DL ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ 10 ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਠ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ LOS ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਸੀ, VL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 1 ਦਿਨ ਦੀ LOS ਕਟੌਤੀ ਵਾਲੇ ਪੰਜ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਨਾਲ।
  • VL ਸਮੂਹ ਬਨਾਮ DL ਸਮੂਹ ਲਈ, ਸਾਰੇ ਦਸ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ICU ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸੀ।
  • ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਲਈ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰਾਂ, VL ਸਮੂਹ ਬਨਾਮ DL ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਪਲ MDC ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਨ।
  • ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸਰਜੀਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ VL ਬਨਾਮ DL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਦੇ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ VL ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਲਾਭ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
  • ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ VL ਬਨਾਮ DL ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਆਰਥਿਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਪੂਰਕ ਡੇਟਾ

ਇਸ ਪੇਪਰ ਦੇ ਨਾਲ ਪੂਰਕ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਜਰਨਲ ਦੀ ਵੈਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਉ:www.futuremedicine.com/doi/suppl/10.2217/cer-2021-0068

ਲੇਖਕ ਦੇ ਯੋਗਦਾਨ

ਸਾਰੇ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਧਾਰਨਾ ਅਤੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਅਧਿਐਨ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ (J Zhang, W Jiang ਅਤੇ F Urdaneta) ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਇਆ;ਹੱਥ-ਲਿਖਤ (ਜੇ ਝਾਂਗ) ਦਾ ਖਰੜਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬੌਧਿਕ ਸਮੱਗਰੀ (ਡਬਲਯੂ ਜਿਆਂਗ, ਐਫ ਉਰਦਾਨੇਟਾ) ਲਈ ਆਲੋਚਨਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ;ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅੰਤਮ ਹੱਥ-ਲਿਖਤ ਸੰਸਕਰਣ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ (ਜੇ ਝਾਂਗ, ਡਬਲਯੂ ਜਿਆਂਗ, ਐਫ ਉਰਦਾਨੇਟਾ);ਅਤੇ ਕੰਮ ਦੇ ਸਾਰੇ ਪਹਿਲੂਆਂ (J Zhang, W Jiang ਅਤੇ F Urdaneta) ਲਈ ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੋਣ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਮਾਨਤਾਵਾਂ

ਲੇਖਕ ਡਾਕਟਰੀ ਲੇਖਣ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਟੀ ਗੋਲਡਨ (ਗੋਲਡਨ ਬਾਇਓਸਾਇੰਸ ਕਮਿਊਨੀਕੇਸ਼ਨਜ਼) ਅਤੇ ਸੰਪਾਦਨ/ਫਾਰਮੈਟਿੰਗ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਐਮ ਥਾਪਾ (ਮੈਡਟ੍ਰੋਨਿਕ) ਦਾ ਧੰਨਵਾਦ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਵਿੱਤੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਹਿੱਤਾਂ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ

J Zhang ਅਤੇ W Jiang Medtronic ਨਾਲ ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ;F Urdaneta Vyaire ਮੈਡੀਕਲ ਲਈ ਸਲਾਹਕਾਰ ਬੋਰਡ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਅਤੇ Medtronic ਲਈ ਇੱਕ ਸਲਾਹਕਾਰ ਹੈ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਸਪੀਕਰ ਸਨਮਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਲੇਖਕਾਂ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਖਰੜੇ ਵਿੱਚ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਵਿਸ਼ਾ ਵਸਤੂ ਜਾਂ ਸਮੱਗਰੀ ਨਾਲ ਵਿੱਤੀ ਹਿੱਤ ਜਾਂ ਵਿੱਤੀ ਟਕਰਾਅ ਵਾਲੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਸਥਾ ਜਾਂ ਸੰਸਥਾ ਨਾਲ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੰਬੰਧ ਜਾਂ ਵਿੱਤੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਟੀ ਗੋਲਡਨ, (ਗੋਲਡਨ ਬਾਇਓਸਾਇੰਸ ਕਮਿਊਨੀਕੇਸ਼ਨ) ਨੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਾਈਟਿੰਗ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਐਮ ਥਾਪਾ (ਮੇਡਟ੍ਰੋਨਿਕ) ਨੇ ਸੰਪਾਦਨ/ਫਾਰਮੈਟਿੰਗ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ, ਦੋਵੇਂ ਮੇਡਟ੍ਰੋਨਿਕ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।

ਖੋਜ ਦਾ ਨੈਤਿਕ ਆਚਰਣ

ਲੇਖਕ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੰਸਥਾਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਬੋਰਡ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਤੋਂ ਛੋਟ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ (45 CFR § 46.0001(b) (4))।ਅਧਿਐਨ ਸਾਰੀਆਂ ਮਨੁੱਖੀ ਜਾਂਚਾਂ ਲਈ ਹੇਲਸਿੰਕੀ ਦੇ ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੱਤਰ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪੋਰਟੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਐਕਟ (HIPAA) ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਸੀ।

ਡਾਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਬਿਆਨ

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਡੇਟਾ ਲਾਇਸੈਂਸ ਅਧੀਨ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਰ ਇੰਕ ਤੋਂ ਉਪਲਬਧ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਪਹੁੰਚ

ਇਹ ਕੰਮ ਐਟ੍ਰਬ੍ਯੂਸ਼ਨ-ਨਾਨ-ਕਮਰਸ਼ੀਅਲ-ਨੋਡੇਰੀਵੇਟਿਵਜ਼ 4.0 ਅਨਪੋਰਟਡ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਾਇਸੰਸ ਦੀ ਕਾਪੀ ਦੇਖਣ ਲਈ, ਇੱਥੇ ਜਾਓhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 


ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: 06-09-22